Injeção Intracitoplasmática de Espermatozóides (ICSI) e SUPER-ICSI

Injeção Intracitoplasmática de Espermatozóides

A Fertilização in vitro tem como princípio a união do gameta masculino (espermatozóide) e feminino (óvulo) fora do corpo da mulher, ou seja, no laboratório. Esta união proporciona a formação do zigoto e, posteriormente, do embrião. Este embrião cresce num meio de cultivo especial, dentro de uma Incubadora biológica, com todos os padrões de esterilização, simulando o útero materno até o dia da transferência. Assim, o embrião formado é transferido ao útero da mulher em, no máximo, 5 dias após a coleta dos gametas. Após este período o embrião está pronto para se ligar ao útero materno e se desenvolver normalmente.

A Fertilização e o Desenvolvimento embrionário são observados e, no máximo em cinco dias pós coleta dos gametas o(os) embrião(ões) é(são) transferido(s).

Assim, após um período de 14 dias o exame de BHCG é realizado para determinar se houve ou não implantação adequada destes embriões, resultando na gravidez.

O grande avanço da ICSI foi permitir que casos com graves anomalias espermáticas pudessem conseguir gravidez, uma vez que, através de uma agulha muito fina é injetado um único espermatozóide selecionado dentro de um óvulo. Também casos com falha de implantação se beneficiam com essa técnica, sendo hoje amplamente realizada para garantia de formar embriões para a transferência uterina.

Algumas indicações para ICSI são: falhas sucessivas de gravidez pós Inseminações e/ou FIV; Fator tubário; Fator ovulatório; Endometriose; Fator Masculino (quando possuir no Espermograma número de espermatozóides móveis, recuperados, menor que 2,0 milhões/ml); Idade avançada da mulher; espermatozóides provenientes do epidídimo/ testículo; e outras.

As etapas para a ICSI são: indução da ovulação através de medicamentos; desenvolvimento dos folículos ovarianos (monitoramento através de ultra-som); coleta dos óvulos (no centro cirúrgico); união dos espermatozóides com os óvulos (laboratório); fertilização e crescimento do embrião (laboratório); transferência do embrião para o útero; suporte da fase lútea; e teste de gestação.

Após o diagnóstico realizado e a avaliação completa do casal, inicia-se um tratamento específico para a estimulação ovariana. São usados hormônios que estimulam o desenvolvimento dos folículos até o momento da ovulação.

Estas medicações são iniciadas em sua casa, a partir do terceiro dia do Ciclo, com 4 aplicações subcutâneas no 3o, 5 o, 7 o, e 9 o dias. Ocorrido isso, iniciaremos acompanhamento por ultra-som, a cada 2-3 dias no máximo, necessariamente feito na Clínica, onde acompanharemos o desenvolvimento dos folículos, adequando a dose de medicamentos, e o momento certo para o desencadeamento da ovulação.

O processo da coleta de óvulos é feito sob sedação leve, onde a paciente dormirá um tempo aproximado de 15 – 20 minutos, sem dor ou qualquer mal-estar. O ultra-som transvaginal guia uma agulha até os ovários, onde são aspirados todos os folículos, para posterior identificação e classificação no laboratório.

A coleta do sêmen é realizada pelo marido, de técnicas auxiliares ou obtêm-se os espermatozóides de descongelamento. Estes são selecionados e capacitados. Através de um equipamento especial um único espermatozóide é selecionado e colocado dentro do óvulo.

No entanto, nos últimos anos foi desenvolvida uma técnica nova para seleção desses espermatozóides na ICSI. Anteriormente, somente visualizávamos algumas estruturas e, principalmente, a motilidade dos espermatozóides para injeção. Hoje, com a ICSI Magnificada, ou SUPER-ICSI, podemos aumentar o espermatozóide mais de 6.300x, possibilitando selecionar espermatozóides com melhor morfologia, excluindo aqueles com defeitos antes não visualizados, como os vacúolos.

A utilização dessa tecnologia é essencial para elevarmos as taxas de gravidez, para que esse processo, muitas vezes penoso, se transforme em uma nova vida!

Dr. Jorge Barreto (CRM: 33.541)
InFert – Instituto de Fertilização Assistida
www.InFert.com.br

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63 comentários

  1. PATRICIA disse:

    GOSTARIA QUE ALGUEM RESPONSAVEL ENTRA-SE EM CONTATO COMIGO , POIS ME INTERESSO MUITO PARA FAZER ESSE PROCEDIMENTO.

  2. Equipe InFert disse:

    Olá Patrícia,

    Entraremos em contato com você por e-mail. Se preferir pode nos contactar por telefone:

    Infert Ribeirão Preto
    Rua Visconde de Inhaúma, 1600
    Jardim Sumaré – Ribeirão Preto/SP
    (16) 3625-4737 / 3625-6865

  3. Equipe InFert disse:

    Olá Patrícia,

    Entraremos em contato com você por e-mail. Se preferir pode nos contactar por telefone:

    Infert Ribeirão Preto
    (16) 3625-4737 / 3625-6865

    Equipe InFert

  4. roseli disse:

    Quanto está custando esse procedimento?

  5. infert disse:

    Olá Roseli,

    Por questões éticas entraremos em contato diretamente pelo seu e-mail para passar os valores.

    Obrigado pela visita!
    Equipe InFert

  6. Poliane disse:

    Gostaria de saber o valor do procedimento, e formas de pagamento.

  7. Tatiana Almeida disse:

    Solicito detalhes sobre Ovodoação,técnica deste procedimento, como ocorre escolha da doadora, critérios exigidos p receber óvulo de doação, patologias q prejudicam e ou tornam mais difícil exito, custo médio do tratamento, forma de pagamento, tempo que será disponibilizado p tratamento, quais chances de se ter uma gestação desta forma sem riscos a saúde da receptora e da criança aos 38 anos de idade…quais medicamentos são utilizados e se causariam riscos futuros a saúde da mulher receptora, Ficam registros com dados pessoais da doadora…

  8. Neila disse:

    gostaria de saber se posso fazer algum tratamento para engravidar, pois já fiz 42 anos e já fiz 6 enceminações e não consegui. Posso fazer algum outro tratamento com esta idade? Favor responder pelo meu e-mail.

    obrigada,

    Neila

  9. Equipe InFert disse:

    Olá Poliana,

    Por questões éticas entraremos em contato diretamente pelo seu e-mail para passar os valores.

    Obrigado pela visita!
    Equipe InFert

  10. Equipe InFert disse:

    Olá Tatiana,

    Respondendo às suas dúvidas:

    Como funciona o tratamento:
    A doadora irá tomar medicamentos para induzir o desenvolvimento dos óvulos, e o crescimento dos folículos (dentro do ovário, onde ficam os óvulos) será monitorado por ultrasom.

    Quando esses óvulos estão prontos, são retirados no Centro Cirúrgico (procedimento cirúrgico bem simples), e levados ao laboratório.
    Assim, uma parte dos óvulos é injetada com espermatozóides do marido da doadora (a que doa) e outra parte injetada com espermatozóides da receptora (a que recebe). Essa técnica chama-se ICSI. Nesses casos também podemos utilizar a SUPER ICSI, uma técnica mais recente para seleção de espermatozóides.

    Então, os óvulos injetados são colocados na incubadora, em condições adequadas, para que se formem os embriões. Os embriões são transferidos até o quinto dia após a coleta. Para a transferência selecionamos os melhores embriões e, se houver mais embriões além dos transferidos, esses serão congelados, para possíveis transferência no futuro.

    Por lei a doação é anônima, gratuita e voluntária. São assinados Consentimentos, garantindo tais condições.

    Na escolha da doadora, as semelhanças fenotípicas (cor de cabelos, olhos, pele, constituição óssea, etc.) devem objetivar a compatibilidade entre a doadora e a receptora.
    Além disso, a doadora passa por inúmeros exames e avaliações clínicas que comprovem sua saúde.

    Os custos passaremos diretamente à você, por questões éticas.

    Sempre recomendamos marcar uma consulta para avaliar quais tratamentos serão adotados e explicar corretamente como funcionam os procedimentos.

    Os tratamentos de Reprodução Assistida não são feitos por plano de saúde, mas atendemos os seguintes convênios para a consulta médica: UNIMED, SASSOM, APAS, CESP.

    Estamos à disposição para maiores informações.
    Nosso endereço e telefones estão abaixo.

    Atenciosamente
    Equipe InFert

  11. Patricia disse:

    Olá…meu marido precisa fazer um espermograma, mas esta um pouco “sem jeito”…por isso gostaria de saber: como esse exame é feito? como é a sala de coleta? é uma sala simples, um banheiro? por favor me expliquem…obrigada

  12. antonio bernardes filho disse:

    Boa tarde, gostaria de saber quanto fica o tratamento da super icsi, nós tentamos a icsi em belo horizonte mais não deu certo, gostaria de saber o valor total do tratamento, minha esposa tem 35 anos, eu tenho 41 anos, agurdo resposta por e-mail, obrigado

  13. InFert disse:

    Olá Patricia,

    Para o seu marido coletar espermograma ele vai utilizar um frasco semelhante ao dos exames de urina. Esse frasco é estéril e ele deverá ejacular dentro deste.

    Na recepção da clínica, com horário marcado, seu marido deverá entregar à secretária a receita referente ao espermograma. A secretária então chamará seu marido para um lugar separado onde fará algumas perguntas: dias de abstinência, idade, se toma medicamentos, se teve febre, se fez alguma cirurgia e se fuma.

    Será mostrada a sala de coleta, que é um local reservado da clínica, com revistas, vídeo, televisão e sanitário. Em nossa clínica possuímos uma placa aquecida onde estará o frasco de coleta.
    Assim que seu marido terminar a coleta ele deverá deixar o frasco sobre a placa aquecida.

    Não tem porque ficar com vergonha ou receoso. Todos da clínica são profissionais treinados.

    Qualquer dúvida entre em contato.
    Atenciosamente,
    Equipe InFert

  14. InFert disse:

    Antonio,

    Entraremos em contato por email.

    Obrigado,
    Equipe InFert

  15. Susana disse:

    Somos de Portugal gostaria de saber qual o custo da realização da super-icsi.
    Sofremos de infertilidade masculina oligoastenoteratozooespermia com 52% de espermatozóides com alterações no DNA. Já realizamos 5 ICSI sem sucesso e 2 biópsias testiculares devido á fragmentação do DNA.
    Agradeço resposta.

  16. Equipe InFert disse:

    Olá Suzana,

    Realmente a Super ICSI tem relação com a seleção de espermatozóides com menor dano ao DNA espermático, isto porque há uma correlação entre os vacúolos e a fragmentação do DNA.

    Quanto aos valores iremos passar por email, por motivos éticos.

    Atenciosamente,
    Equipe InFert
    http://www.infert.com.br

  17. Susana disse:

    Não recebi o email seria possível enviarem novamente.
    Obrigado

  18. Equipe InFert disse:

    Olá Suzana,

    Enviamos novamente.

    Atenciosamente,
    Equipe InFert

  19. saulo esteves disse:

    fizemos uma r.a com oprocesso de super icsi gostaria de saber quanto tempo depois poderiamos fazer outra.pois infelismente não deu certo.

  20. Equipe InFert disse:

    Boa tarde Saulo,

    Recomendamos que marque uma consulta para dar andamento aos medicamentos que devem tomar para o outro tratamento.

    Geralmente vai levar em torno de 1 mês.

    Atenciosamente,
    Equipe InFert

  21. Adriana Donato disse:

    Gostaria de saber com são as verdadeiras sanches de engravidar… Meu marido tem baixo de espermograma… estou a procura de fazer um tratamento estava na fila da Perola… Mas é muito demorado…. o médico havia falado que teriamos que fazer esse tratamento ICS…. mas gostaria realmente as sanches

  22. InFert disse:

    Olá Adriana,

    Provavelmente o tratamento a que se refere é a ICSI.
    Este tratamento tem chances de gravidez em torno de 45%. Já a Super ICSI aumenta as chances para algo em torno de 60%.

    Nossa clínica é particular, mas possuímos alguns projetos que podem auxiliar pacientes com menor renda.

    Entre em contato conosco por email: infert@infert.com.br

    Atenciosamente
    Equipe InFert

  23. soraia disse:

    Boa tarde!
    Tenho 39 anos (completados em 24/12/2009), já fiz uma ICSI em 2006(bem sucedida – tenho um filho). Gostaria de ser informada sobre os valores dos dois procedimentos mencionados. Minha expectativa é poder realizar o tratamento em 4 meses.

  24. Simone disse:

    Olá, tenho 30 anos, meu marido tem baixa quantidade de esptz. cerca de 1milhão por ml, gostaria de saber o valor dessas técnicas e se existe algum procedimento mais barato para o nosso caso e se existe algum plano de saúde que cubra parte do procedimento. Obrigada.

  25. Gabriela disse:

    Olá, Gostaria de saber quais os custos dos procedimentos ICSI e também do Super ICSI.
    Tenho 36 anos e o meu marido 35.

  26. Equipe InFert disse:

    Olá Gabriela,
    Por motivos éticos entraremos em contato por e-mail para esclarecer os valores de tratamentos.
    Atenciosamente,
    Equipe InFert

  27. Equipe InFert disse:

    Bom dia Soraia e Simone,
    Entraremos em contato por email fornecendo os valores dos tratamentos.
    Atenciosamente,
    Equipe InFert

  28. Fabiola disse:

    Tenho algumas duvidas em relação ao ICSI, se o procedimento tem obtido exito em paciente vasectomizado há mais de 15 anos e com produção zero de espermatozóide.
    Tenho 38 anos, saudável e venho pensando em tentar a ICSI, para realizar meu sonho de ser mãe. Se possível gostaria de maiores informações quanto ao tratamento, como custos, formas de pagamento, exames necessários, etc
    Aguardarei ansiosa a resposta. Obrigada

  29. queria muito saber quanto custa esse procedimento. desde de ja obrigada

  30. queria muito saber em quanto fica esse procedimento. desde ja obrigada.

  31. Luciana Inacio disse:

    Ola, gostaria muito de saber tudo sobre essa técnica pois estou tendo dificuldades para engravidar pois acho que o problema esta com meu marido,estamos muito interessados nessa tecnica por favor desde ja agradeço.

  32. dedeia disse:

    tenho 42 anos e fiz laqueadura aos 20 qual e A MINHA CHANCE DE FAZER UMA FIV BEM SUCEDIDA

  33. dedeia disse:

    AGUARDO ANCIOSA A MINHA RESPOSTA QUERO SABER QUANTO CUSTA UMA FIV

  34. valeria de souza almeida disse:

    bom dia meu marido foi vasectomizado e 2 anos depois fez uma reversao de vasectomia em fevereiro de 2010 um mes apos a cirurgia fizemos um espermograma e deu raros espermatozoides no aumento de 400x porem imoveis,AGORA NO FINAL DE JULHO FIZEMOS NOVO ESPERMOGRAMA POIS UM DOS TESTIDULOS DO MEU MARIDO DIMINUIU SIGNIFICADAMENTE O ESPERMOGRAMA DEU QUE NAO HAVIA ESPERMATOZOIDES NO SEMEN COLETADO.EU JA TIVE UMA INFLAMACAO PELVICA E APOS ISSO FIZ UMA UMA HISTEROSALPINGOGRAFIA E DEU OBSTRUCAO NAS MINHA TROMPAS.QUERIA SABER SE TEM COMO NOS FAZERMOS UMA ICSI E QUAL O VALOR POR FAVOR….DESDE JA AGRADECO VALERIA

  35. Julaina disse:

    Olá, gostaria que me enviasem por e-mail endereços de suas clinicas no sul do país e o valor aproximado de uma fertilização assistida, incluindo medicamentos, exames e internamentos se for o caso.Obrigada!

  36. karlita disse:

    Gostaria de saber a média de valor da FIV e da super ICSI, meu marido tem baixa quantidade de espermat., aguardo resposta por imail, desde já agradeço…

  37. Equipe InFert disse:

    Olá Fabiola,
    Seu caso necessita de uma avaliação mais aprofundada, pois seu marido apresentou zero espermatozóides pós punção. Mandamos um email para você com algumas informações.

    Att,
    Equipe InFert

  38. Equipe InFert disse:

    Olá Luciana Inacio,

    Mandamos todas as informações para seu email.
    Att,
    Equipe INFert

  39. Equipe InFert disse:

    Olá Karlita,

    Mandamos as informações pelo seu email como pedido.

    Att,
    Equipe InFert

  40. vanessa disse:

    olá gostaria de saber quais os custos que terei para uma fiv sendo doadora, e as formas de pagamento

  41. Equipe InFert disse:

    Olá Vanessa,

    Mandamos as informações para seu email.

    Att,
    Equipe InFert
    http://www.infert.com.br

  42. Tata disse:

    Olá, tenho 26 anos e meu marido 35, estamos tentando engravidar a mais de um ano e até agora nao conseguimos, já pedi para meu marido fazer uns exames ( espermograma) mas ele nunca quis fazer, dizendo ser muito constrangendor. Eu percebi que a quantidade de esperma bastante reduzida, e ele sempre queixa de dores nos testículos durante as relações e algumas vezes durante esforços físico, tenho muito medo de ser um problema serio, mas ele nuca vai ao medico. gostaria que vcs me passasse alguma informação a respeito desse caso. Queria saber também preços de uma inseminação pq já penso na possibilidade de precisar fazer uma. O que pode ser essa dor que ele sente? E qual a relação deste com a infertilidade.
    Muitíssimo obrigada!

  43. Daniele disse:

    Olá, Gostaria de saber quais os custos dos procedimentos ICSI e também do Super ICSI.
    Tenho 34 anos e o meu marido 40. Somos de Macapá/AP.

  44. Equipe Infert disse:

    Olá Tata,

    O Espermograma é um exame muito importante na investigação da Fertilidade. Há a possibilidade do seu marido coletar a amostra em casa e levar ao laboratório.

    Entre em contato por email ou site:
    infert@infert.com.br
    http://www.infert.com.br

    att,
    Equipe INFert

  45. Equipe Infert disse:

    Olá Daniele,

    Para valores entre em contato por email ou site:
    infert@infert.com.br
    http://www.infert.com.br

  46. Elisiane disse:

    Olá tenho 32 anos e meu marido 35
    tenho endometriose e sop,marido normal, ja fiz uma fiv
    sem sucesso, gostaria de obter maiores
    informaçoes a respeito da super icsi, bem
    como valores e condições de pagamento.
    Desde já agradeço.

  47. Giselle Silva nascimento disse:

    Gostaria de saber o valor do FIV e qual a probabilidade de termos o resultado esperado. Tenho endometriose e 32 anos obrigado

  48. Equipe Infert disse:

    Olá Elisiane,

    A Super-ICSI tem apresentado melhores resultados que a FIV, especialmente em casos de infertilidade masculina. Para avaliarmos melhor seu caso recomendamos uma consulta.

    Enviaremos outras informações e valores por email.

    Abraços,
    Dr Jorge Barreto
    Dr Joaquim Coelho
    http://www.infert.com.br

  49. Equipe Infert disse:

    Bom dia Gisele,

    Enviamos as informações que necessita por email.

    Att,
    Dr Jorge Barreto
    Dr Joaquim Coelho
    http://www.infert.com.br

  50. isabele disse:

    Boa tarde , acabei de fazer uma fiv e deu negativo eu tenho 36 anos e ele 32 nao tenho problemas nenhum e ele tem pouca quantidade de espermatozoides 1 milhao p m/l e gostaria de saber o valor da clinica de vcs para fazer uma fiv com a super icsi e se vcs atendem no sabado pois somos de santos. Obrigado

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