8 de fevereiro de 2010 
Infert 
É muito importante para uma Clínica com experiência no acompanhamento de casais com infertilidade também tratar com eficiência doenças ginecológicas muito freqüentes como:
Miomas
É muito comum o achado de miomas em pacientes com dificuldade de engravidar.
Alguns miomas podem modificar diretamente a fisiologia da musculatura uterina, o tamanho, a disposição espacial da cavidade uterina e sua irrigação sanguínea, o que pode dificultar a implantação embrionária.
O mioma é o tumor mais freqüente na mulher. Não é câncer e sua transformação para câncer é raríssima. Sua origem é da própria fibra muscular que constitui o corpo uterino (miométrio).
As queixas mais freqüentes relacionadas ao aparecimento de miomas são: aumento do fluxo menstrual, podendo chegar a ocorrência de coágulos, dor no baixo ventre ou na relação sexual, aumento do volume abdominal e dificuldades para engravidar.
Em geral, operam-se os casos que estão com muitos sintomas, por exemplo, hemorragias mensais, que levam até a anemia, dores tipo cólicas, que não se controla com antiespasmódicos, ou úteros muito volumosos.
O tratamento clínico, com medicamentos que diminuem o desenvolvimento do mioma (hormônios específicos), é possível para aqueles miomas pequenos ou quando se quer preservar a paciente de cirurgias.
Hoje tem aumentado a preferência por cirurgias menos agressivas, mais conservadoras, mas que possam resolver a situação. Preferencialmente usamos as técnicas de miomectomia por video-histeroscopia, onde se podem retirar os miomas sem corte no abdome.
Os miomas predominantemente na parte externa são tratados por Vídeolaparoscopia.
Endometriose
A endometriose é uma doença originária do endométrio, que se aloja e cresce todo mês em outros locais que não a parte interna do útero, onde é seu lugar correto de estar.
A presença de sangue fora dos vasos sanguíneos é interpretada pelo organismo como um sinal de alerta e daí seu principal sintoma, que é a dor, embora em muitos casos ela não ocorra. A dor tem a característica de ser de forte intensidade, em cólica ou pontada, progressiva e pior principalmente no período menstrual. É mais comum nas pacientes em período fértil. O tipo que ocorre na musculatura uterina (que se dá o nome particular de adenomiose) geralmente ocorre após uma gestação, e os de outra localização, em geral, estão associados à incapacidade de engravidar (infertilidade).
Também pode ocorrer a formação de cistos de sangue no ovário (endometriomas), que podem trazer sérias conseqüências para a função ovariana.
Os tratamentos podem se dividir em clínico, cirúrgico ou misto. Para o tratamento clínico são usadas drogas que tentam esgotar o desenvolvimento do tecido endometrial, com possível atrofia posterior destes focos. As drogas são de ação local, como a progesterona e seus derivados, ou drogas que tentam bloquear os hormônios cerebrais que controlam a menstruação. O problema é que, muitas vezes, quando cessa-se o uso destes medicamentos os focos de endometriose também voltam a “menstruar “, sendo necessário encaminhar para cirurgia.
A cirurgia de endometriose não segue padrões rígidos em suas técnicas, porque esta é uma doença com muitas variantes, sendo necessário traçar um plano cirúrgico somente após a investigação “in loco“ do grau de acometimento.
Não havendo definição quanto à gravidez futura, a cirurgia deve ser a mais conservadora possível, cauterizando os focos visíveis de endometriose, evitando-se cirurgia mutiladora. As cirurgias radicais, com retirada do útero ou ovários devem ser reservadas às pacientes que já tenham sua prole definida, que tenham outras patologias associadas (miomas, por exemplo), e que tenham insucesso anterior no seu tratamento.
Sabe-se que um dos melhores tratamentos para esta patologia é a gravidez, porque há uma inundação fisiológica dos hormônios próprios que preparam o corpo da mulher para sua evolução, com resultados brilhantes para a regressão da endometriose. Portanto a paciente querendo engravidar, deve-se lançar mão inclusive das técnicas de reprodução assistida para se conseguir uma gravidez o mais rápido possível, evitando-se sofrimentos e riscos desnecessários.
Esta é a patologia mais falada em centros que tratam a infertilidade conjugal, pois realmente está muito associada ao insucesso de uma gravidez.
Casos de endometriose mínima podem justificar uma esterilidade, provavelmente por seu componente imunológico.
Dr. Joaquim R.M. Coelho (CRM: 42.069)
InFert – Instituto de Fertilização Assistida
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qual seria o tratamento sendo q ja foi feito duas tentativas de enseminaçao invicto
meu marido possui pouco esperm.gostaria de saber o custo
Olá Marciano,
Não dá para dizer qual seria o tratamento sem avaliarmos bem o seu caso. Contudo, em casos em que a Inseminação não resulta gravidez, depois de algumas tentativas, recomendamos a SUPER ICSI, que é a injeção dos espermatozóides dentro dos óvulos e a formação do embrião no laboratório, com a transferência destes para o útero da mulher. Esse tratamento é, em média, 5x mais caro que a Inseminação, mas possui taxas de gravidez de até 60%.
Como disse anteriormente, é necessária uma melhor avaliação, tanto masculina quanto feminina para dizer se há indicação para o tratamento.
Se tiver mais dúvidas entre em contato.
InFert- Instituto de Fertilização Assistida
16 36254737
16 36256865
http://www.infert.com.br
Atenciosamente,
Equipe InFert
Alessandra,
Para a avaliação de seu caso precisamos, inicialmente, ver o Espermograma do seu marido.
Contudo, podemos adiantar o valor de alguns procedimentos. Enviaremos por email algumas explicações e valores.
Atenciosamente,
Equipe InFert
estou em portugal tenho 33 anos por causa de um cisto no ovario direito vam fazer um estraquitomia total 6mm tenho vontade de ser mae ja sou de dois rapazes queria tentar uma menina to muito triste nao seria possivel so retirar o cisto
OPEREI PARA REVERTER A VASECTOMIA APROXIMADAMENTE 12 MESES, PORÉM NA EJACULAÇÃO NÃO SAI A QUANTIDADE DE ESPERMATOZOIDE SUFICIENTE PARA ENGRAVIDAR MINHA ESPOSA, QUE VARIA ENTRE 13.000 E 15.000 POR ML, SENDO QUE SAI APROXIMADAMENTE 3 ML NA EJACULAÇÃO. QUAL O VALOR DO TRATAMENTO. TENHO 47 ANOS E MINHA ESPOSA TEM 30 ANOS, ESTAMOS ANCIOSOS PARA TER FILHOS.
Olá,
Qual é o custo aproximado de uma reprodução assistida? ou insiminação artificial.Meu marido tem um nivel baixo de esperatozóides e o médico falou em fazer uma insiminação.
Olá Souza,
Provavelmente o seu caso é para ICSI. Mandamos as informações necessárias e valores para seu email.
Qualquer dúvida entre em contato.
Att,
Equipe InFert
Olá Deise,
Passamos os custos pelo seu email.
Att,
Equipe InFert
Vou completar 37 anos, retirei um mioma em janeiro e agora tenho outro, meu ginecologista solicitou o zoladex para diminiuir o tamanho 4 cm,para diminui-lo e retirar. Pergunto.. quero engravidar .. sem retirar o mioma e meu marido é vasectomizado, há chances de engravidar atraves da fertilização in vitro?
Olá Edna,
Dá para fazer a Fertilização in vitro tendo realizado a vasectomia, sem problemas.
Quanto ao miome, recomendamos que marque uma consulta para avaliação.
Mandaremos maiores informações por email.
Att,
Equipe InFert
O espermograma do meu marido deu 4ml so que 2ml estao mortos e 1ml sao fracos cento que so 1ml esta bom qual a possibilidade deu engravidar?
Bom dia Weyda,
Esses dados não são suficientes para avaliar seu caso. Pedimos que nos envie os exames por email: infert@infert.com.br.
Att,
Equipe InFert
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OLA BOA TARDE SOU A VERA,TENHO 45 ANOS, NAO TENHO FILHOS,EM 2009 ENGRAVIDEI FUI DE FERIAS P BRASIL, CHEGANDO LA TIVE COMEÇO DE ABORTO,TENTEI DE TDO MAIS ACABEI P PERDER O BEBE EU ESTAVA COM 2 MESES E TAL,TIVE QUE FAZER UMA CURETAGEM,QUANDO CA CHEGUIE DPOIS DE 2 SEMANAS SAIU UMA COMPLEXA EM FORMA DE UM TUBO DA MINHA VAGINA AQUILO ESTAVA SO O SANGUE E COMO PEDRA, METI NO ALCOOL LEVEI ATE O HOSPITAL E NAO FIQUEI A SABER O PORQUE DAQUILO TER FICADO LA DENTRO SE ERA P ALGUM MOTIVO MAS ELAS NAO SABIAM COMO FOI FEITO AI NO BRASIL.FUI A GENECOLOGISTA E DIZIA QUE ESTAVA TDO BEM,E AI TENTEI ENGRAVIDAR EM 2010 NADA…EM 2011 TBEM TO A TENTAR E NADA VOLTEI A MEDICA E ELA PEDIU ESTE EXAME E FIZ COM ELA QUE E HISTEROSSALPINGOGRAFIA,EU TINHAS AS TROMPAS FECHADAS NA QUAL A DO LADO DIREITO FOI LOGO LIMPA A DO LADO ESQUERDO TA VER QUE NAO CONSEGUIA LIMPAR,FOI HORRIVEL,E NA QUAL AS ANALISES NA QUAL EU FIZ EU ESTAVA COM DA TIROIDE EU ESTAVA COM HIPOTIROIDISMO, E EM 2009 EU JA ESTAVA MAS NAO SABIA QUE ISSO PODIA INFLUENCIAR NA GRAVIDEZ, E AGORA QUANDO ELA VIU AS ANALISES ELA DISSE QUE ANTES DE TENTAR ENGRAVIDAR EU TINHA QUE FAZER O TRATAMENTO MIM ENDICOU UMA MEDICA AMIGA FIZ OS TRATAMENTOS E TO A TOMAR OS MEDICAMENTOS JA ESTA NORMAL, E TO TENTAR ENGRAVIDAR E NAO CONSIGO HA 5 MESES, ACHEI ESTRANHO VOLTEI O CONSULTORIO DA MEDICA E TIVE A EXPOR O PROBLEMA E AI ELA DISSE DISSE P EU PENSAR BEM E FALASSE COM O MARIDO EU ENTREI EM PANICO QUANDO ELA DISSE QUE EU DEVERIA FAZERA FERTLIZAÇAO IN VITRO-FIV-SO QUE ELA TBEM NAO DAR GARANTIA FALEI COM O MARIDO E ELE DISSE QUE SIM -E TBEM FALOU DE DOAÇAO DE OVULOS DE OUTRA PESSOA JOVEM SO QUE ESTA SITUAÇAO O MEU MARIDO NAO ACEITA,E EU ESTOU A PENSAR SERA QUE VALE A PENA FAZER FIV? GOSTARIA DE UMA PALAVRA AMIGA JA NAO AGUENTO TANTA ANSIEDADE E DESEJO,OBRIGADA,BJINHOS.
ESQUECE DE DIZER ESTA MEDICA QUE E MINHA GENECOLOGISTA E DNA E DIRETORA DESTA CLINICA DE FERTILIZAÇAO CA EM PORTUGAL.E DIRETORA DE UMA MATERNIDADE,SERIA ELA A TRATAR DE TDO.ELA TEM UAM SERIE DE MEDICOS, ELA E GRADUADA DE GENECOLOGIA OBSTETRICIA .
Olá Vera,
Entraremos em contato por e-mail para solucionar suas dúvidas.
Atenciosamente,
Equipe InFert
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